全球药品销售额TOP100 榜单不仅是市场表现的标尺，更是技术路线的风向标。ADC 与双抗的崛起、GLP-1 的跨界扩张、国产创新药的突破等，共同勾勒出全球医药领域的新面貌。
一如往年，Insight 数据库根据财报整理了 2024 年药品销售额 TOP100 榜单。从金额来看，上榜的药品销售额门槛和 2023 年一样，仍然保持在17 亿美元量级。其中，销售额超过 50亿美元的药物有 35 款，超过 100 亿美元的超级重磅炸弹有 12 款。
2024 年度 TOP100 药品销售榜单（亿美元）
截图来源：Insight 数据库（根据已公布药企财报人工整理，如有错漏还请评论区指正）
总体概况
2024 年有 12 款药品销售额突破百亿美元。帕博利珠单抗以 294.82 亿美元蝉联「药王」，其适应症扩展至 40 余项，覆盖肺癌、黑色素瘤等核心癌种，占据大量肿瘤免疫治疗市场份额。司美格鲁肽凭借Ozempic（降糖注射版）、Rybelsus（降糖口服版）和Wegovy（减重版）三大版本，极限追赶，位列第二。
整体来看，相较于去年，今年的榜单中虽然有 83 个是老面孔，但末 20 席迎来了大换血。泽布替尼（百济）、艾加莫德（Argenx/再鼎）、尼塞维单抗（赛诺菲/阿斯利康）、替妥木单抗（安进），还有大冢制药的托伐普坦、阿立哌唑、依匹哌唑等多款新药入围。
从企业角度来看，强生、罗氏、阿斯利康在 TOP100 榜单中占据最多，都达到了 11 席。诺华、礼来、辉瑞紧随其后。
各大药企进入 TOP100 药品销售榜单的药品数量
截图来源：Insight 数据库整理（多个药品为合作开发，故总和＞100）
从药物类型来看，化药和单抗仍然占到了大半。化药的药品销售收入达到 2006.93 亿美元，单抗销售收入达 1778.35 亿美元。
TOP100 药品销售榜单中不同药物类型数量
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ADC 和双抗
下一代肿瘤疗法的「双子星」
据公开资料显示，2024 年全球 ADC 市场规模近 130 亿美元。尽管 TOP100 榜单里只有 2 款 ADC，分别是第一三共/阿斯利康的德曲妥珠单抗和罗氏的恩美曲妥珠单抗，但这两款产品的销售表现均不俗，一共拿下了57.14 亿美元。
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恩美曲妥珠单抗于 2013 年 2 月首次获 FDA 批准上市，用于治疗曾接受过曲妥珠单抗和紫杉烷类化疗治疗的 HER2 阳性转移性乳腺癌患者。同时这也是全球首个获批单药治疗实体瘤的 ADC 药物。近两年来，该药也持续入选 TOP100 榜单。
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德曲妥珠单抗在获批上市以后，第一三共和阿斯利康对 DXd 管线们铺开了广泛而差异化的临床布局，撒下了腾飞的「火种」。随着各项适应症的陆续登场，2023 年该药首次进入 TOP100 榜单，并一举超过恩美曲妥珠单抗，从「跟随者」成为了「颠覆者」。24 年又有新突破，全球销售额达 34.5 亿美元，同比增加 37.83%。
但该药的潜力并不仅限于此，和 K 药联用一线治疗 HER2 过表达 NSCLC 的 III 期临床试验（NCT06899126）正如火如荼地开展着，有望成为新的治疗标准。
类似的，24 年双抗市场规模同样也接近 130 亿美元。而纵观 TOP100 榜单，入围的总共有 3 款双抗产品，分别是罗氏的艾美赛珠单抗、法瑞西单抗以及诺华的奥法妥木单抗。这三款产品总共贡献了 127.05 亿美元，占到了全球双抗市场规模的97%左右。
增速狂飙
超 40% 增长的「现象级药物」
这一年，TOP100 榜单中有 12 款药品的同比增长率超过了 40%，更有 2 款产品凭借如此的超高增速加入百亿美元分子俱乐部：
替尔泊肽在 2024 年销售额高达 164.66 亿美元，同比大增 208.41%，同时还获 FDA 批准用于治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）合并肥胖症成人患者，未来增长空间不可小觑。
利生奇珠单抗24 年实现了 117.18 亿美元的销售额，同比增长 50.95%，成为艾伯维继阿达木单抗之后的下一个百亿美元分子。
赛诺菲与阿斯利康联合开发，用于呼吸道合胞病毒感染的尼塞维单抗在增速表现上也十分亮眼，增幅达到 205%，首次入围 TOP100 榜单。
值得一提的是，百济神州研发的 BTK 抑制剂泽布替尼全年销售额达 26.44 亿美元，同比增长 103.40%，成为首个跻身 TOP100 榜单的国产创新药。
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封面来源：站酷海洛
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